פרטי מגיש הבקשה

 
 
פרטי הגוף המבקש

4. שמות וכתובות חברי ההנהלה של הגוף, של הגזבר, של רו"ח (אם לגוף רו"ח המועסק על ידו ובכלל זה על-פי סעיף 19(ג) לחוק העמותות, התש"ם-1980, כפי תוקפו בישראל מעת לעת) ושל מורשי החתימה של הגוף: (חובה) שדה חובה
שם מלאת.זדוא"לניידכתובתתפקיד
 
פרטי ההקצאה

יש לפרט כמה שיותר, מומלץ לציין מספר מגרש

פירוט מקורות כספיים מוכחים (להנחת דעת הרשות המקומית) לפיתוח הקרקע (חובה) שדה חובה
מיקוםגודל שטחייעודמה השימוש היוםלכמה זמן ההקצאה

פירוט הסיוע הציבורי (למשל: ממשלה, רשויות מקומיות, מפעל הפיס, קרן העיזבונות, הסוכנות היהודית) שהוענק לגוף בשנה הקודמת (תמיכה כספית, כוח אדם, הנחות ממסים, סיוע שווה – כסף וכיוצ"ב).
מיקוםגודל שטחייעודמה השימוש היוםלכמה זמן ההקצאה

פירוט (מיקום, שטח, ייעוד, שימוש נוכחי) האם בעבר הוקצתה קרקע לגוף על ידי גורם ציבורי:
מיקוםגודל שטחייעודמה השימוש היוםלכמה זמן ההקצאה

או אישור מאת עורך הדין של הגוף של המעמד המשפטי של הגוף (אם אין תעודה רשמית).





(בין השאר, על ידי חוות דעת הגוף הממשלתי המוסמך במקרים שפעילות מוסד הציבורי בקרקע טעונה רישיון או שהיא עשויה להיות ממומנת או נתמכת, במישרין או בעקיפין, עלי-ידי הממשלה. למשל: חוות דעת והמלצת היחידה המתאימה במשרד החינוך בדבר הצורך בהקמת בית ספר באזור, אישור היחידה המתאימה במשרד ראש הממשלה או במשרד הפנים בדבר הצורך בהקמת מקווה באזור, אישור היחידה המתאימה במשרד הבריאות בדבר הצורך בהקמת תחנת טיפת חלב באזור).



(כולל פירוט מלא של ההכנסות, השתתפות משרדי הממשלה או גופים ציבוריים אחרים, מספר העובדים וההוצאה הכוללת לשכר עבודה).